年轻美女咳嗽_年轻女子胸闷咳嗽,本以为是小事,结果去医院一查当即上了手术台
"大夫,我胸闷、喘不上气……"听到这样的症状,您可一定不可能小视,这有可能是自发性气胸的表现。这种疾病在青年人群里很常见,属于胸肺急症肺科急症之一,严重者可危及生命。
病虽常见,术后患者肺功能恢复正常,第一天即康复出院并不常见。
1月8日,阜外华中心血管病医院胸外科的医护人员成功完成一例非气管插管全麻胸腔镜下肺大泡切除术。
河南商报记者 张成诚 通讯员 邢永田/文图
【病情】右侧肺压缩约90%,影响正常呼吸
白女士今年31岁,平常健健康康的身体最近出了点毛病。元旦假期过后,白女士总是感觉胸闷,并且一直咳嗽。为了寻找病因,她在家人的陪同下来到医院胸外科就诊。
值班医生孟庆山主任医师听诊右侧完全无呼吸音,查胸片提示右侧肺压缩约90%,确诊为自发性气胸。
由于病情已经影响到她正常呼吸功能,医生当即在局麻下为患者进行胸腔闭式引流术,并留置右胸部胸腔引流管一根,随后,大量气泡溢出,减轻了白女士呼吸困难的症状。
胸外科副主任胡为才带领医护人员集体讨论后,决定为此患者实施保留自主呼吸的非插管单孔胸腔镜肺大泡切除术。
【手术】2厘米刀口,一天就出院
1月8日,手术开始,经检查白女士的胸膜腔轻度粘连,肺尖部可见多发直径0.5-2cm薄壁肺大泡。麻醉成功后,胡为才副主任在胸部皮肤仅仅切开2cm作为操作孔,游离胸膜腔粘连,之后使用腔镜机械切割缝合器将肺尖部肺大泡区域完全切除。于切口处仅留置一根16F胸腔闭式引流管,手术顺利结束。
4个小时后,患者即在家人陪同下自行去影像中心复查,胸片结果提示肺膨胀良好,随后医生给予拔除胸管。
1月9日,白女士的家人开开心心的为她办理出院手续。"真是没想到,做完手术第二天就能康复出院了。现在胸闷胸疼的症状都好了。"
【创新 】新技术已经走向常态化
据了解,青年人自发性气胸为常见疾病,因保守治疗复发率高,现国内大多数医院多采用传统的全麻胸腔镜下气管插管中进行手术。但该手术方式也会造成气管插管相关并发症,如咽部疼痛、恶心、咯血等;且术后需要较长的恢复时间,同时也会产生较高的医疗费用。
"保留自主呼吸的全麻非气管插管胸腔镜手术"在华中阜外胸外科的使用现已走向常态化。胡为才副主任介绍说,保留自主呼吸的非插管胸腔镜手术,采用的是静自发性气胸脉复合麻醉技术,并不需要使用肌松药,患者在手术中"只是小睡片刻",但全身肌肉并没有处于松弛状态,因此,完全可以自主呼吸。
患者能够自主呼吸,就意味着不需要气管插管,避免了双腔气管插管可能带来的副作用。
胸外团队给他们制定了"四日计划":从入院检查到术后康复出院仅需短短四天,大大减低患者痛苦,降低住院花费,也为日后胸部疾病"日间手术"的开展起着良好的推动作用。(编辑 华丽娟 戴晨曦)
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