摸美女洗澡(我今年38岁，3个月前，洗澡时，发现我的外阴摸起来)

我今年38岁，3个月前，洗澡时，发现我的外阴摸起来不对劲，用镜子一照，发现我的外阴部位有一个水泡，亮晶晶的好像是紫色的葡萄一样，忍不住就用夹子夹破了，然后喷了些消毒水，以为是妇科疾病，也没有在意。

任女士今年38岁，身体状况一直都挺好，并且有两个可爱的孩子，三个月前，任女士洗澡时，发现自己的外阴摸起来不对劲，仔细察看一番后，发现外阴处长了一个小水泡，亮晶晶的像是紫色的葡萄一样。

任女士以为是自己的妇科炎症犯了，本打算让其自行消退，奈何痒的的任女士实在忍不住，就用夹子夹破了，然后喷了些消毒水。

本以为就此结束，没想到后面阴道开始不规则流血并且还有腹痛，并且月经也没来了，任女士一直以为是妇科炎症加重了，就自行服药，没想到一点也没有缓解，直到二十天前腹痛开始加重，任女士这才受不了感紧去了医院。

来到妇科诊室，任女士将以上的情况仔细告知了医生，医生听罢问道：“以前月经规律吗？还有没有别的症状？”

“以前挺规律的，除了腹痛，我还一直发低烧，”

医生又问：“阴道出血量如何，什么颜色的？”

“量挺少的，是暗红色。”

医生点点头：“生产过几次？有没有流产或者异位妊娠史？最后一次生产是什么时候？”

“我生过两个孩子，都是顺产，也很顺利，小儿子是在5年前生的，没有流产和异位妊娠过。”

询问完毕，医生首先安排任女士进行抗感染治疗，随后查血发现任女士的人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高，腹部MRI检查提示盆腔包块，随后继续观察抗感染效果，2周后效果不明显，综合考虑滋养细胞肿瘤可能性大，因此安排任女士住院以及进行各项检查。

入院后任女士生命体征平稳，妇科查体：子宫前位，正常大小，子宫后方及右侧扪及直径约15 cm包块，轮廓清楚，质韧，轻压痛，与子宫分界不清，查β-hCG为1496027 U/L。

腹部CT检查：盆腔内肿块影，其内密度不均，大小约8.0 cm×10.6 cm×10.0 cm，边界不清，头颅CT检查未见明显异常。

充分备血后于5日后行剖腹探查，术中见：右侧附件一直径约15 cm包块，右侧附件区另一直径约12 cm包块，完整切除右侧附件包块及部分大网膜、阔韧带，完整取出包块送冰冻病理活检，结果回示：(右侧附件)恶性肿瘤伴广泛坏死，形态倾向考虑生殖细胞肿瘤或滋养细胞肿瘤。

遂行经腹右侧附件包块切除术+盆腔分粘术+大网膜部分切除术+右侧阔韧带病灶切除术。术后病理检查：“右侧附件”卵巢恶性肿瘤，可见广泛出血、坏死，输卵管未见肿瘤浸润，结合免疫组化，符合绒毛膜癌。

术后第2天开始第1疗程化疗方案，并取肿瘤组织送DNA多态性分析。

到此明确诊断任女士为右侧卵巢妊娠性绒毛膜癌(Ⅲ期)。手术+第1疗程化疗后复查血清β-hCG降至48491 U/L，继续化疗方案共计5程，血β-hCG下降满意，复查影像学妇科彩超均未见明显异常。

任女士出院后定时复查β-hCG正常范围，且电话定期随访诉无特殊不适。

绒毛膜癌是一种罕见但严重的恶性肿瘤，其具体诱因尚不完全清楚。然而，一些因素可能与绒毛膜癌的发生有关，包括：

1. 妊娠：绒毛膜癌通常发生在妊娠期间或分娩后，尤其是在葡萄胎（一种异常妊娠）后。葡萄胎是绒毛膜癌的主要前体病变。

2. 年龄：绒毛膜癌通常发生在年轻女性中，尤其是20-35岁之间。

3. 既往病史：有过葡萄胎、流产、不孕症等妊娠相关问题的女性更容易患上绒毛膜癌。

4. 遗传因素：有些研究表明，绒毛膜癌可能与某些基因突变有关，但具体的遗传机制尚不清楚。

5. 营养不良：一些研究发现，营养不良可能与绒毛膜癌的发生有关，但这需要进一步的研究来证实。

需要注意的是，以上因素只是一些可能与绒毛膜癌发生有关的因素，具体的诱因仍然需要进一步的研究来确定。如果您有任何疑问或担忧，建议咨询医生以获取专业建议。

参考文献：

[1]刘启明,赵永红.绒毛膜癌常见的治疗方法[J].人人健康,2023(17):59.