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症状与体征
急性踝关节扭伤后会有局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛;关节活动时有骨擦音、肌力弱、僵硬、不能负重及行走。严重的断裂会引起踝关节不稳。
治疗与康复
1、冰敷、加压包扎、抬高患肢
轻度踝扭伤后72小时内,只需要休息加冰敷踝关节受伤处,每隔几个小时冰敷10-15分钟,注意不要让冰直接接触到皮肤,以免冻伤。24-48小时内对受伤部位加压包扎使组织内压力升高,缩窄血管,从而减轻炎症发展,防止进一步引起关节内肿胀。尽量将患肢置于高于心脏水平30厘米以上的位置,这样有助于减少损伤部位的血流量,加速静脉血和淋巴液的回流,从而减轻肿胀和局部淤血。
2、 踝关节活动度的训练
在跖屈、背屈、内翻、外翻、足趾屈、足趾伸6个方向上进行踝关节活动度的训练。
3、踝关节肌力训练
①足跖屈肌训练:进行自重训练,保持站立位,双下肢或单侧下肢脚踝用力跖屈使脚后跟离开地面至最大范围,短暂停顿后返回起始位置。进阶时增加负重进行训练,如手握哑铃、背负沙袋。
②足背屈肌训练:平卧或坐位,双腿伸直,患足跖屈位,用健足顶住患足的脚背,患足向上背屈与健足对抗用力,患足力量略大于健足,使踝关节背屈至最大范围,短暂停顿后返回起始位。
③踝关节外侧肌训练:足平放于地板,外侧倚住墙或书柜,足用力向外上方推,自己感觉到小腿外侧肌肉在用力,但没有产生活动,坚持10秒,放松5秒。
④踝关节内侧肌训练:足平放于地板,两足相互倚住,用力向内侧推,自己感觉到小腿内侧肌肉在用力,但没有产生活动,坚持10秒,放松5秒。以上练习10~12次为一组,共练习3组。
以上4个动作的进阶训练(弹力带训练)如下:
4、本体感觉训练
本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉,可感受压力、肌肉和关节形状的变化、身体的位置感知以及运动状态。通过进行各种本体感觉训练可以增强人体的平衡和协调能力,并提升敏捷度,对于损伤后的康复以及提升运动表现都具有积极作用。
①单足站立:作为日常生活中的常见动作,单足站立常用来评估和训练人的平衡能力。此外,该动作同样用于本体感觉的训练。
进阶版(脚踩软垫):
②台阶训练:此运动是一种比较常见的功能性运动,可有效改善人体的协调性和本体感觉。常用于下肢各肌群的训练并在维持身体稳定的过程中刺激核心肌群。
供稿:九亭镇分中心
编辑:沈莉娜
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